B형간염 정의 및 진단
만성 B형간염은 B형간염바이러스(HBV)로 인한 간의 염증이 6개월 이상 지속되는 상태입니다. B형 간염은 2007년도 통계에 의하면 우리나라 인구의 3.7%가 감염되어 있으며, 그 중 실제로 만성 간염을 앓고 있는 환자는 약 40만 명으로 추산되고 있습니다.
B형간염바이러스(HBV)는 만성 간염, 간경변증, 간암 등 우리나라 만성 간질환의 가장 흔하고 중요한 원인입니다. 한국 성인에서 만성 활동성 간염과 간경변증의 73%, 원발성 간암의 약 74-77%에서 B형간염바이러스의 지속적인 감염이 보고되고 있습니다.
B형간염 감염에 관한 용어의 정의 및 진단기준 - 대한간학회 2007년
- 정의
- 만성 B형간염(chronic hepatitis B): B형간염바이러스 지속 감염으로 인하여 발생하는 간의 만성 염증괴사 질환으로 HBeAg(e항원) 양성과 HBeAg(e항원) 음성 만성 간염으로 세분됨
- 증식 B형간염바이러스 보유(HBsAg carrier state, replicative phase): HBeAg(e항원) 양성이면서 2,000 IU/mL (10,000 copies/mL) 이상의 혈청 B형간염바이러스와 정상 ALT(GPT)를 보이며 간에 염증괴사 없이 지속되는 B형간염바이러스 감염
- 비증식 B형간염바이러스 보유(inactive HBsAg carrier state): Anti-HBe(e항체) 양성이면서 2,000 IU/mL (10,000 copies/mL) 미만의 혈청 B형간염바이러스 및 정상 ALT(GPT)를 보이며 간에 염증괴사 없이 지속되는 B형간염바이러스 감염
- 진단기준
만성 B형간염(chronic hepatitis B)
- HBsAg이 6개월 이상 양성
- HBeAg(e항원) 양성 만성 간염: 혈청 B형간염바이러스(HBV) DNA ≥ 20,000 IU/mL (10,000 copies/mL) / HBeAg(e항원) 음성 만성 간염: 혈청 B형간염바이러스(HBV) DNA ≥ 2,000 IU/mL (10,000 copies/mL)
- AST/ALT(GOT/GPT)의 지속적 혹은 간헐적 상승
- 간생검(조직검사)에서 염증괴사 소견 (선택 조건)
비증식 B형간염바이러스 보유(inactive HBsAg carrier state)
- HBsAg이 6개월 이상 양성
- HBeAg(e항원)이 음성이고 anti-HBe(e항체)가 양성
- 혈청 B형간염바이러스(HBV) DNA < 2,000 IU/mL (10,000 copies/mL)
- AST/ALT(GOT/GPT)가 지속적으로 정상
- 간생검(조직검사)에서 염증괴사 소견이 없음 (선택 조건)